Дентинная гиперчувствительность (ГД) — это клиническое состояние, характеризующееся выраженной кратковременной болью, возникающей в ответ на термические, испарительные, тактильные, осмотические или химические раздражители на обнаженном дентине. Основной научной базой патологии является гидродинамическая теория Бреннстрема: движение жидкости внутри открытых дентинных канальцев активирует нервные окончания (А-дельта волокна) в пульпе, вызывая болевой импульс.
Развитие гиперчувствительности обычно происходит в два этапа:
Локализация дентина: потеря защитного слоя эмали (в результате эрозии, абразии, аттракции) или рецессия десен, обнажающая цемент корня.
Инициация канальцев: удаление смазанного слоя и открытие входов в дентинные канальцы, что делает дентин проницаемым для внешних факторов.
Ключевые характеристики:
Специфика боли острая, быстрая, проходит сразу после прекращения действия раздражителя.
Диагностика требует дифференциации с кариесом, трещинами эмали или обратимым пульпитом.
Лечение направлено на десенситизацию нервов (соли калия) или окклюзию (запечатывание) дентинных канальцев биоактивными материалами.
Гиперчувствительность значительно снижает качество жизни пациента, ограничивая еду и проведение гигиенических процедур.