Дентальная фрактура – это нарушение структурной целостности твердых тканей зуба (эмали, дентина и цемента), возникающее вследствие механического воздействия, превышающего предел прочности тканей. Согласно классификации ВОЗ и Международной ассоциации зубной травматологии (IADT), переломы разделяют по глубине поражения и вовлечению сосудисто-нервного пучка.
Классификация и клинические формы
• Неосложненный перелом коронки: повреждение эмали или эмали и дентина без обнажения пульпы.
• Усложненный перелом коронки: перелом, сопровождающийся раскрытием пульпарной камеры.
• Коронково-корневой перелом: линия фрактуры проходит через коронку и корень зуба ниже уровня десенного края.
• Вертикальный перелом корня: продольное расщепление зуба, что часто является следствием чрезмерного эндодонтического давления.
Этиология и диагностика
Основными причинами являются острая травма, парафункция жевательных мышц (бруксизм), ослабление стенок зуба большими пломбами или скрытый кариес. Диагностика основана на визуальном осмотре, зондировании, трансилюминации (световой тест) и прицельной рентгенографии или конусно-лучевой компьютерной томографии (КПКТ).
Прогноз: успех лечения зависит от скорости обращения, линии перелома и состояния пульпы. Обновление может варьироваться от композитной реставрации до удаления зуба с дальнейшей имплантацией.