Остеотомия челюсти: что это такое и когда она необходима
Остеотомия челюсти – это хирургическая процедура, предусматривающая целенаправленное рассечение костных структур верхней или нижней челюсти с последующим их перемещением и фиксацией в новом положении. Целью является коррекция патологического прикуса, асимметрии лица, функциональных расстройств и улучшения эстетики. Процедура относится к области ортогнатической хирургии и часто является завершающим этапом комплексного ортодонтического лечения.
Виды остеотомии челюсти:
1. Сагиттальная остеотомия ветви нижней челюсти (BSSO) – чаще всего используется для выдвижения или укорочения нижней челюсти.
2. Лефор I (Le Fort I) – остеотомия – рассечение верхней челюсти с перемещением в вертикальном или горизонтальном направлении.
3. Вертикальная остеотомия ветви нижней челюсти – применяется для устранения асимметрии.
4. Гениопластика (остеотомия подбородка) – модификация положения подбородка без вмешательства в прикус.
Показания к остеотомии:
• Скелетная форма неправильного прикуса (класс II или III по Энглему);
• Микрогнатия или макрогнатия;
• Асимметрия лица;
• Обструктивное апноэ сна;
• Нарушение жевания, речи или глотания из-за неправильного положения челюстей;
• Неэстетический профиль лица, не поддающийся ортодонтической коррекции.
Этапы лечения:
1. Подготовка – включает тщательное ортодонтическое лечение для выравнивания зубов.
2. Хирургическое вмешательство – проводится под общим наркозом. Костные сегменты фиксируются с помощью титановых пластин или винтов.
3. Реабилитация – длится 2–6 недель, включает диету, ограничение физических нагрузок, контроль заживления и последующую ортодонтическую коррекцию.
Усложнение:
Возможные риски включают парестезию (временную или постоянную потерю чувствительности), кровотечение, инфекции, различие швов или недостаточный функциональный результат. Однако при надлежащем планировании и выполнении остеотомии является безопасной и высокоэффективной процедурой.
Остеотомия челюсти не только способ улучшить прикус или внешность, но и восстановить важные функции челюстно-лицевой системы. Решение об операции принимается после тщательной диагностики, консультации с ортодонтом и челюстно-лицевым хирургом.