Целіакія

Целіакія – це імуноопосередковане захворювання, спричинене впливом глютену.

Оральні прояви целіакії, виявлені у дітей, можуть включати:

• затримку прорізування зубів;
• зменшення виділення слини;
• рецидивуючий афтозний стоматит;
• ангулярний хейліт;
• дефекти емалі молочних і постійних зубів.
•  

Дефекти зубної емалі часто є наслідком гіпоплазії, і найчастіше виникають у постійних зубних рядах. Ці дефекти, як правило, виникають симетрично та хронологічно в усіх чотирьох квадрантах, причому найбільше дефектів спостерігається в різцях і молярах верхньої та нижньої щелепи. Зуби можуть змінити колір з білими, жовтими або коричневими плямами. Інші специфічні дефекти можуть включати погане формування емалі, ямки або смуги на зубах, плямисті або напівпрозорі зуби.

Дослідження показали, що відсоток нових педіатричних пацієнтів з целіакією, які мають гіпоплазію зубної емалі, може досягати 40-50% порівняно з приблизно 6% у пацієнтів без целіакії. Передбачається, що порушення всмоктування кальцію та імунологічні проблеми є факторами, які перешкоджають амелогенезу у пацієнтів з целіакією, але наразі немає єдиної думки щодо механізму зв’язку між целіакією та гіпоплазією.

Дефекти зубної емалі не так часто спостерігаються у дорослих з целіакією , що може бути пов’язано з тим, що розвиток зубів завершився до початку захворювання, або з тим, що дорослим видаляли або косметично лікували уражені зуби.

Деякі інші проблеми з ротовою порожниною можуть бути пов’язані з целіакією, наприклад:

• рецидивуючий афтозний стоматит або афти або виразки, які повторюються в роті;
• атрофічний глосит, стан, що характеризується червоним, гладким, блискучим язиком;
• синдром сухості в роті (ксеростомія);
• плоскоклітинний рак ротоглотки.
•  

Якщо є підозра на целіакію (на підставі оральних або інших клінічних симптомів, наявності інших аутоімунних захворювань або родичів першого або другого ступеня з целіакією), можна розглянути можливість направлення пацієнта на скринінг до лікаря первинної медичної допомоги.