Періостеотомія — операція, що передбачає розріз окістя (шар щільної сполучної тканини, що покриває поверхню кістки) і часткове його відділення від кістки. Ця процедура відноситься до зубозберігаючих операцій і призначається в наступних випадках:
З метою лікування періоститу щелепи. Під час серозної форми — щоб запобігти збільшенню набряку і нагноєння. Під час гнійної форми — щоб вивести гній із місця запалення.
Створення доступу до кістки щелепи. У цьому випадку необхідно втручання з виконання кісткової пластики щелеп або синус-ліфтингу.
Після видалення гною хірург поміщає в розріз дренажну трубку (шматок гумової трубки), щоб решта гною виходила назовні і не накопичувалася в м’яких тканинах. Через певний час хірург видаляє дренажну трубку і призначає пацієнту антибіотики. Може знадобитися полоскання рота антисептичними розчинами, спрямованими на зменшення запалення і набряку.
Проведення періостомії. Спершу здійснюється знечулення (знеболення) місця втручання. В даній операції важливо врахувати і розташування щелепи і стан періосту. На нижню щелепу застосовують провідникову анестезію. На верхню щелепу - двостороннє інфільтраційне знеболення. Також спеціалісти враховують віддаль від введеного знеболення до місця запалення та кількість нагноєння. Бо ці фактори впливатимуть на чутливість пацієнта під час маніпуляцій.
Власне періостотомія — розріз окістя (близько 25-30 мм) по перехідній складці або у місці максимального ущільнення чи набряку від нагноєння. При загноєнні в оральній частині нижньої щелепи - розріз здійснюють по слизовій альвеолярного відростка по найбільш випуклому від гною місці. Якщо на верхній щелепі біля піднебіння максимальний набряк, то розріз здійснюють паралельно серединної лінії піднебіння. Коли окістя розрізане, хірург відшаровує його гладилкою і дезінфікує утворену рану. Якщо виявлено скупчення гною у відносно великих кількостях, то пацієнту ставлять дренаж для його відтоку і запобігання поширення інфекції на м'які тканини. При періостотомії з метою подальшого синус ліфтингу, розріз проводять в оптимальному місці для даної процедури.